NF EN ISO 18104
Informatique de santé - Structures catégorielles destinées à la représentation des pratiques de soins infirmiers dans les systèmes terminologiques
Le présent document spécifie les caractéristiques des structures catégorielles, représentant les pratiques de soins infirmiers. Son objectif général est d’assurer l’interopérabilité dans l’échange d?informations significatives entre les systèmes d'information en matière de diagnostics infirmiers, d’actions infirmières et de résultats sensibles aux soins infirmiers. Les structures catégorielles relatives aux diagnostics infirmiers, aux actions infirmières et aux résultats sensibles aux soins infirmiers et les catégories associées favorisent l'interopérabilité en proposant des cadres communs permettant d’effectuer les opérations suivantes:a) analyser les caractéristiques des différentes terminologies, y compris les expressions pré- et post-coordonnées, celles des autres disciplines du domaine des soins de santé, et établir la nature de leurs relations[3][4][5][6][7][8];b) élaborer des terminologies visant à représenter les diagnostics infirmiers, les actions infirmières[9][10][11][12], et les résultats sensibles aux soins infirmiers;c) élaborer des terminologies à même d'être liées les unes aux autres[3][8][13]; etd) établir des relations entre les modèles de terminologie, les modèles d'information (y compris les archétypes) et les ontologies dans le domaine des soins infirmiers[14][15][16][45].Il a déjà été démontré que les structures catégorielles peuvent servir de cadre à l'analyse des pratiques de soins infirmiers[17] pour élaborer le contenu des soins infirmiers dans les systèmes de dossiers informatisés,[18][19] consigner la valeur des services de soins infirmiers prodigués et rendre visible la contribution apportée par les soins infirmiers[16][36][47][50].
Le présent document spécifie les caractéristiques des structures catégorielles, représentant les pratiques de soins infirmiers. Son objectif général est d’assurer l’interopérabilité dans l’échange d?informations significatives entre les systèmes d'information en matière de diagnostics infirmiers, d’actions infirmières et de résultats sensibles aux soins infirmiers. Les structures catégorielles relatives aux diagnostics infirmiers, aux actions infirmières et aux résultats sensibles aux soins infirmiers et les catégories associées favorisent l'interopérabilité en proposant des cadres communs permettant d’effectuer les opérations suivantes:
a) analyser les caractéristiques des différentes terminologies, y compris les expressions pré- et post-coordonnées, celles des autres disciplines du domaine des soins de santé, et établir la nature de leurs relations[3][4][5][6][7][8];
b) élaborer des terminologies visant à représenter les diagnostics infirmiers, les actions infirmières[9][10][11][12], et les résultats sensibles aux soins infirmiers;
c) élaborer des terminologies à même d'être liées les unes aux autres[3][8][13]; et
d) établir des relations entre les modèles de terminologie, les modèles d'information (y compris les archétypes) et les ontologies dans le domaine des soins infirmiers[14][15][16][45].
Il a déjà été démontré que les structures catégorielles peuvent servir de cadre à l'analyse des pratiques de soins infirmiers[17] pour élaborer le contenu des soins infirmiers dans les systèmes de dossiers informatisés,[18][19] consigner la valeur des services de soins infirmiers prodigués et rendre visible la contribution apportée par les soins infirmiers[16][36][47][50].
L'ISO 18104:2014 spécifie les caractères de deux structures catégorielles, l'objectif général étant de permettre l'interopérabilité dans l'échange d'informations significatives entre les systèmes d'information en ce qui concerne les diagnostics infirmiers et les actions infirmières. Les structures catégorielles relatives aux diagnostics infirmiers et aux actions infirmières permettent l'interopérabilité en proposant des cadres communs avec lesquels a) analyser les caractéristiques des différentes terminologies, y compris celles des autres disciplines du domaine des soins de santé, et établir la nature de la relation qui les unit[3]?[8], b) élaborer des terminologies permettant de représenter les diagnostics infirmiers et les actions infirmières[9]?[12], c) élaborer des terminologies à même d'être liées les unes aux autres[3] [8] [13] et d) établir les relations entre les modèles de terminologie, les modèles d'information et les ontologies dans le domaine infirmier[14]?[16].
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1 Domaine d'application
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2 Références normatives
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3 Termes et définitions
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4 Liens sémantiques
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5 Structures catégorielles - Exigences
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6 Structure catégorielle destinée à la représentation des diagnostics infirmiers
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7 Structure catégorielle destinée à la représentation des actions infirmières
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8 Structure catégorielle destinée à la représentation des résultats sensibles aux soins infirmiers
- A Diagnostic infirmier, actions infirmières et résultats sensibles aux soins infirmiers en contexte
- B Recommandations relatives à l'utilisation des structures catégorielles
- Bibliographie
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