NF EN ISO 18104

L'ISO 18104:2003 vise à établir un modèle de terminologie de référence pour les soins infirmiers compatible avec les buts et les objectifs d'autres modèles de terminologie de santé spécifiques, dans le but de proposer un modèle de référence unifié pour le domaine de la santé. L'ISO 18104:2003 comprend l'élaboration de modèles de terminologie de référence pour les diagnostics infirmiers et les actions infirmières, ainsi qu'une terminologie pertinente et les définitions nécessaires à sa mise en application. Les utilisations potentielles de ce modèle de terminologie de référence sont de permettre la définition par compréhension des concepts relatifs aux diagnostics infirmiers et aux actions infirmières comme le reflet d'une grande variété de rôles et de lieux d'exercice, de faciliter la représentation des concepts relatifs aux diagnostics infirmiers et aux actions infirmières et de leurs relations d'une manière permettant un traitement informatique, de fournir un cadre pour la génération d'expressions compositionnelles formées à partir de concepts isolés dans une terminologie de référence, de permettre l'élaboration de terminologies pour les soins infirmiers selon un format uniformisé facilitant les correspondances, de faciliter les correspondances entre les concepts relatifs aux diagnostics infirmiers et aux actions infirmières issus de différentes terminologies, notamment celles mises au point comme terminologies d'interface et classifications statistiques, de permettre l'évaluation systématique des terminologies et des modèles de terminologie associés à des fins d'harmonisation, et de proposer un langage permettant de décrire la structure des concepts relatifs aux diagnostics infirmiers et aux actions infirmières dans le but de permettre une intégration appropriée avec d'autres modèles de terminologie de référence et à des modèles d'information.

Le présent document spécifie les caractéristiques des structures catégorielles, représentant les pratiques de soins infirmiers. Son objectif général est d’assurer l’interopérabilité dans l’échange d’informations significatives entre les systèmes d'information en matière de diagnostics infirmiers, d’actions infirmières et de résultats sensibles aux soins infirmiers. Les structures catégorielles relatives aux diagnostics infirmiers, aux actions infirmières et aux résultats sensibles aux soins infirmiers et les catégories associées favorisent l'interopérabilité en proposant des cadres communs permettant d’effectuer les opérations suivantes: a)       analyser les caractéristiques des différentes terminologies, y compris les expressions pré- et post-coordonnées, celles des autres disciplines du domaine des soins de santé, et établir la nature de leurs relations[3][4][5][6][7][8]; b)       élaborer des terminologies visant à représenter les diagnostics infirmiers, les actions infirmières[9][10][11][12], et les résultats sensibles aux soins infirmiers; c)        élaborer des terminologies à même d'être liées les unes aux autres[3][8][13]; et d)       établir des relations entre les modèles de terminologie, les modèles d'information (y compris les archétypes) et les ontologies dans le domaine des soins infirmiers[14][15][16][45]. Il a déjà été démontré que les structures catégorielles peuvent servir de cadre à l'analyse des pratiques de soins infirmiers[17] pour élaborer le contenu des soins infirmiers dans les systèmes de dossiers informatisés,[18][19] consigner la valeur des services de soins infirmiers prodigués et rendre visible la contribution apportée par les soins infirmiers[16][36][47][50].